Российские власти предпринимают меры, опасаясь дефицита лекарств в аптеках. Госдума разрешила ввозить иностранные препараты в оригинальных упаковках, а кабмин запретил вывозить из России медицинские изделия, произведенные в странах, которые ввели санкции. Тем временем россияне скупают в аптеках жизненно важные лекарства, а поставщики предупреждают о нехватке сырья для выпуска препаратов из-за проблем с поставками. В каком положении после санкций оказались медицина и фармацевтика в России — в материале RTVI.
В московских аптеках в последнее время все чаще можно либо увидеть очереди, либо услышать ответ «нет в наличии». Россияне запасаются лекарствами, хоть фармацевты и предупреждают: у препаратов есть срок годности, и впрок лучше не покупать. Для диабетиков или астматиков, впрочем, это не довод.
Элла Паламарь, заведующая аптечным пунктом, рассказывает: «Сейчас идет ажиотаж в области жизненно важных препаратов: люди с хроническими заболеваниями очень переживают, что не смогут дальше их покупать, особенно если говорить об импортных препаратах».
Запас на три месяца
Аптеки чаще всего пока справляются, и даже если какой-то препарат полностью раскупают, затем он снова появляется. Минпромторг успокаивал россиян: лекарств и сырья для них в стране хватит на срок до года. Следом регионы начали отчитываться, что запас лекарств сформирован. Дистрибьюторы тоже спокойны за ближайшие три месяца.
Соучредитель фармацевтической дистрибьюторской компании «Авеста-Фармацевтика» Гюльнара Алиярова так прокомментировала RTVI сложившуюся ситуацию: «Пока что никто из зарубежных поставщиков не заявил, что уходит из России. Дистрибуция в России выстроена таким образом, что в основном товарные запасы находились у самих производителей. В данный момент отгрузки идут, просто из-за ажиотажного спроса прошлую неделю все немножечко в авральном режиме происходило, но сейчас мы уже выровнялись. Если раньше был один-два дня, то сейчас максимум три — и мы доставляем в аптеку заказ».
Хороших лекарств уже не будет
Врач-кардиолог Алексей Эрлих говорит: «Мы вчера с пациентом искали в электронной аптеке препарат: там осталась одна пачка».
Многие пациенты Алексея Эрлиха сейчас все чаще спрашивают, чем заменить нужный препарат, которого нет в наличии. Пока замену найти удается. Глобальной проблемы в своей сфере кардиолог не видит, но его коллеги — нефрологи, офтальмологи, травматологи — жалуются на нехватку расходников.
Мы уже точно должны знать, что у нас не будет, скорее всего, хороших оригинальных препаратов. Наверное, на это просто не будет хватать денег. И я вижу большую глобальную проблему на будущее в некоторых лекарствах, которые находятся в так называемом списке жизненно важных, на которые государство регулирует цены. Они время от времени пропадали и до глобальных санкций.
Вся надежда на Китай и Индию
Руководитель научной экспертизы фармацевтического венчурного фонда, биохимик Илья Ясных объяснил: «Существует механизм ограничения стоимости [препаратов] сверху. И, таким образом, нужны будут бюрократические процедуры, чтобы эту стоимость перерегистрировать. Поскольку эти процедуры занимают какое-то время, возможны задержки с поставками, потому что западным компаниям невыгодно будет поставлять препараты по старому курсу. То же самое касается поставок сырья. Оно в основном везется из Китая и Индии, но не полностью: есть поставки и из Западной Европы. Но проблема в том, что перевозки в основном морские, а морские перевозчики могут в связи с санкциями снизить объемы».
Заменить импортное сырье для лекарств сложно, говорит биохимик. От поставок из Китая и Индии зависит весь мир, а не только Россия. Отечественные же аналоги препаратов, то есть дженерики, по мнению Ясного, уступают оригинальным в качестве.
Рынок застигнут врасплох
Стоматолог и сооснователь СРО «Медицинский союз Единство» Илья Фридман отмечает скачкообразный рост спроса. С началом кризиса кто-то запасался продуктами и электроникой, а кто-то вспомнил о здоровье. Вот только пломбу про запас не поставить. Фридман уверен, что снижения качества стоматологических услуг не произойдет, но цены изменятся.
Это порядка 30-40% повышения по отдельным направлениям. В имплантологии, например, дентальной — больше. В терапевтической стоматологии — меньше. В тех видах медицинских услуг, которые в принципе не связаны с большими расходными материалами, таких как профилактика, гигиена, хирургическая стоматология, там скачков принципиальных и не стоит ожидать
От ажиотажа пустеют склады поставщиков: рынок застигнут врасплох. Стоматологии скупают материалы наперед, потому что до 90% расходников и оборудования — это импорт.
«То, что было скуплено сейчас, закончится через две-три недели, а новых поставок не предполагается. Это будет означать в определенном смысле дефолтную ситуацию, когда потребности рынка сохранятся на прежнем уровне, а новых поставок не будет. Но этот шок быстро пройдет — это мой прогноз. В течение месяца-полутора рынок перестанет лихорадить. Безусловно, наладятся новые поставки и будут переориентированы рынки в закупках», — уверен стоматолог.
Частникам придется сложнее
В государственных клиниках доля отечественных материалов выше, и им пережить кризис будет проще. А вот частному бизнесу требуется помощь, считает Илья Фридман. Для этого государству нужно оперативно сертифицировать альтернативные оборудование и материалы. Пока этот процесс может занимать около года.
Врач-кардиолог Алексей Эрлих в разговоре с RTVI пояснил:
Когда-то давно в программах импортозамещения было такое правило, что медицинское оборудование должно на 90% или 80% состоять из российских комплектующих, из российских деталей. Насколько это сейчас соблюдается, не готов сказать. Но то, что большинство тонкого и сложного оборудования не российское — это точно. И я думаю, что проблема с ремонтом, с запчастями, с обслуживанием будет примерно такая же, как и с лекарствами
Эксперты сходятся в том, что из соображений гуманности запрета на ввоз в Россию препаратов не будет, и возможны только логистические проблемы. Но для их решения дистрибьюторы способны найти дополнительное плечо в третьих странах — и транспортное, и финансовое. Национализация патентов тоже возможна. Принудительное лицензирование даже прописано в правилах Всемирной торговой организации: в случае угрозы нацбезопасности страны могут не обращать внимания на патенты и производить лекарства сами. Другой вопрос — насколько качественным окажется такое производство.